鼻息肉是耳鼻咽喉科临床常见疾病之一。它是由于鼻黏膜长期炎性反应引起组织水肿的结果。出来源于中鼻道、窦口鼻道复合体和筛窦处高度水肿的鼻黏膜从中鼻道、窦口向鼻腔膨出下垂而形成息肉。发病年龄以中年人居多,男性略高于女性。
病因
引起本病的确切病因仍不清楚。现多认为慢性感染及变态反应,是引起鼻息肉的主要原因。
1.慢性感染
在感染性炎症过程中释放出的细菌毒案和炎性介质,可使黏膜内淋巴引流不杨,静脉淤血及小血管扩张,导致渗出增加及黏膜水肿,同时毒素也引起支配血管的神经末相受损而使血管进一步扩张,加重渗出。长期水肿的黏膜使屏障作用减弱,又可产生反复感染性炎性反应,黏膜水肿又进一步加重,最终促使息肉形成。
在这类鼻息肉组织中可见较多嗜中性粒细胞,但临床观察应用抗生素治疗鼻息肉收效甚微。尽管X线平片显示鼻息肉病人多有鼻窦黏膜增厚的鼻窦炎征象,但鼻窦灌洗液中很少见有脓细胞和细茵。因此认为感染可能促使息肉生长,但不是息肉发生的直接原因。
2.变态反应
一部分学者发现在哮喘、枯草热(季节性鼻炎)等呼吸道变态反应性疾病中,鼻息肉有较高的发病率,而在呼吸道感染性疾病中(肺脓肿、支气管扩张和肺结核)则极少见。因此认为鼻息肉是变态反应所造成的。
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(责任编辑:刘豆豆)