摘要:面神经麻痹俗称“面瘫”、“歪嘴巴”、“歪歪嘴”,以面部表情肌群运动功能障碍为特征,是一种典型的面部疾病其最典型的特点就是眼斜、嘴歪,患者面部往往连最基本的动作都无法完成如抬眉、闭眼、鼓腮、努嘴等。
面神经麻痹俗称“面瘫”、“歪嘴巴”、“歪歪嘴”,以面部表情肌群运动功能障碍为特征,是一种典型的面部疾病其最典型的特点就是眼斜、嘴歪,患者面部往往连最基本的动作都无法完成如抬眉、闭眼、鼓腮、努嘴等。多数面瘫患者发病前患侧头部受到过冷风、冷水等刺激或者患者病前有过疲劳史,免疫力相对下降。还有少部分面瘫患者发病前后有病毒感染迹象,普遍患有感冒、耳炎等都有可能引发面瘫。引起面瘫的病因有多种,临床上分为中枢型面神经麻痹和周围型面神经麻痹两种。
1.中枢型
为核上组织(包括皮质、皮质脑干纤维、内囊、脑桥等)受损时引起,出现病灶对侧颜面下部肌肉麻痹。表现为鼻唇沟变浅,露齿时口角下垂,不能吹口哨和鼓腮等。多见于脑血管病变、脑肿瘤和脑炎等。
2.周围型
为面神经核或面神经受损时引起,出现病灶同侧全部面肌瘫痪,表现为不能皱额、皱眉、闭目、角膜反射消失,鼻唇沟变浅,不能露齿、鼓腮、吹口哨,口角下垂。多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的周围型面神经麻痹。此外还可出现舌前2/3味觉障碍,说话不清晰等。
面瘫的临床表现
多数面瘫病人往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者,前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时,因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时,食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内,并常有口水自该侧淌下。由于泪点随下睑外翻,使泪液不能按正常引流而外溢。其中周围性面瘫发病率很高,而最常见者为面神经炎或贝尔麻痹。