哪种斜视需要做斜视手术呢?
临床上除了完全是由远视眼调节的过度、辐辏过强而引起的调节性的内斜,戴镜也可以使斜视全部矫正以外,其他各类的斜视基本上都是需要斜视手术矫正的。斜视手术后会获得一定程度上的融合功能也将有利于维持眼球的正位,眼球正位可以使部分病人恢复到正常的或者是一定程度的立体视,特别是间歇性或者是新近发病患者可望获得良好的双眼单视功能。故不论何种斜视,用保守的方法以及训练疗法无效时,如斜视手术可使眼肌恢复正常协调一致的功能,斜视不但在原位时会变为正位,而且在各方向运动时也同步一致,能双眼单视,有立体视,斜视手术无不良并发症者,都可斜视手术。
麻痹性斜视或者是其他非共同性以及共同性斜视时,患者常诉有复视,经戴镜以及保守疗法半年以上无效时,可以通过斜视手术来消除复视,恢复一个或多个诊断眼位的双眼单视。如斜视手术仅能使眼位正位或基本正位,达到一定的美容目的,且术前病人已理解的,也可作为斜视手术适应症。
隐斜或间歇性斜视的患者,常述眼疲劳,严重影响工作,一旦保守治疗(如戴负镜片或三棱镜等)失败,也可考虑斜视手术治疗。手术矫正眼位能够减少过度集合,消除过度调节,使视疲劳症状减轻、消失。
有些患者为了消除复视或提高视力,常表现出代偿头位。头位偏、斜颈较重,影响美观,如手术能解决代偿头位且无并发症,也可作为斜视手术适应症。