喝酒突然休克
网友提问 浏览70次 提问时间:2016-06-06 03:24 回答数量: 1喝酒突然休克
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喝酒突然休克
病情分析:休克是一个严重的,变化多端的动态过程,要取得最好的治疗效果,须注意下列四点:①治疗开始愈早愈好,最好在休克症状尚未充分发展前就给予治疗,力求避免休克发展到晚期难以逆转的地步;②对不同类型的休克,在不同阶段要针对当时的病理生理变化给予适当的处理,如补充血容量,增强心肌收缩力,解除或增加周围血管阻力,消除微循环淤滞及纠正酸中毒等措施;③密切观察病人,特别注意中枢神经系统,心,肺和肾功能情况.必要时作中心静脉压,肺楔嵌压测定和放置保留导尿管,对病情进行反复的分析,抓住各个阶段的主要矛盾,按病情的变化随时调整用药以及其他治疗措施;④在紧急处理休克的同时,积极治疗原发病,应迅速通过病史,体征和实验室检查全力找出引起休克的原因,针对病因进行治疗.指导意见:(一)一般紧急处理1,取平卧位不用枕头,腿部抬高30°,如心原性休克同时有心力衰竭的患者,气急不能平卧时,可采用半卧位.注意保暖和安静.尽量不要搬动,如必须搬动则动作要轻.2,吸氧和保持呼吸道畅通鼻导管或面罩给氧.危重病人根据动脉Pco2,Po2和血液pH值.给予鼻导管或气管内插管给氧.3,建立静脉通道如果周围静脉萎陷而穿刺有困难时,可考虑作锁骨下或上静脉及其他周围大静脉穿刺插管,亦可作周围静脉切开插管.4,尿量观察尿量是反映生命器官灌注是否足够的最敏感的指标.休克病人宜置入导尿管以测定每小时尿量,如无肾病史,少或无尿可能由于心力衰竭或血容量未补足所致的灌注不足,应积极查出原因加以治疗,直到尿量超过20~30ml/h.5,观察周围血管灌注由于血管收缩,首先表现在皮肤和皮下组织.良好的周围灌注表示周围血管阻力正常.皮肤红润且温暖时表示小动脉阻力降低,可见于某些感染性休克的早期和神经原性休克.皮肤湿冷,苍白表示血管收缩,小动脉阻力增高.但皮肤血管收缩状态仅提示周围阻力的改变,并不完全反映肾,脑或胃肠道的血流灌注.6,血流动力学的监测如病情严重可根据具体情况,切开或穿刺周围静脉,放入飘浮导管(Swa-Gaz)到腔静脉近右心房测得中心静脉压,进而测肺动脉压及肺楔嵌压,心排血量,根据测值结果进行相应治疗措施的调整