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男性休克性贫血

网友提问 浏览993次 提问时间:2016-02-19 03:29 回答数量: 1
患者信息:男 24岁 病情描述:

精神食量睡眠2009年

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病情分析:

病情分析:您好.首先贫血不会导致休克,除非有些非常严重的贫血可能导致大脑供氧不足某些时候出现短暂昏迷,标准了说也不叫休克.贫血(aaemia)是指全身循环血液中红细胞总量减少至正常值以下.但由于全身循环血液中红细胞总量的测定技术比较复杂,所以临床上一般指外周血中血红蛋白的浓度低于患者同年龄组,同性别和同地区的正常标准.国内的正常标准比国外的标准略低.沿海和平原地区,成年男子的血红蛋白如低于12.5g/dl,成年女子的血红蛋白低于11.0g/dl,可以认为有贫血.12岁以下儿童比成年男子的血红蛋白正常值约低15%左右,男孩和女孩无明显差别.海拔高的地区一般要高些.贫血具体分类1.“缺铁性贫血”,缺铁而影响血红蛋白合成所引起的贫血,见于营养不良,大量成长期小量出血和钩虫病;只要是女性就比较容易患上缺铁性贫血,这是因为女性每个月生理期会固定流失血液.所以平均大约有20%的女性,50%的孕妇都会有贫血的情形.如果贫血不十分严重,就不必去吃各种补品,只要调整饮食就可以改变贫血的症状.比如首先要注意饮食,要均衡摄取肝脏,蛋黄,谷类等富含铁质的食物.如果饮食中摄取的铁质不足或是缺铁严重,就要马上补充铁剂.维他命C可以帮助铁质的吸收,也能帮助制造血红素,所以维他命C的摄取量也要充足.其次多吃各种新鲜的蔬菜.许多蔬菜含铁质很丰富.如黑木耳,紫菜,发菜,荠菜,黑芝麻,莲藕粉等.2.“出血性贫血”;急性大量出血(如胃和十二指肠溃疡病,食管静脉曲张破裂或外伤等)所引起的.3.“溶血性贫血”,红细胞过度破坏所引起的贫血,但较少见;常伴有黄疸,称为“溶血性黄疸”;4.“巨幼红细胞性贫血”,缺乏红细胞成熟因素而引起的贫血,缺乏叶酸或维生素B12引起的巨幼红细胞性贫血,多见于婴儿和孕妇长期营养不良;巨幼细胞贫血是指骨髓中出现大量巨幼细胞的一类贫血.实际上巨幼细胞是形态上和功能上都异常的各阶段幼稚红细胞.这种巨幼细胞的形成是DNA合成缺陷的结果,核的发育和成熟落后于含血红蛋白的胞浆.身体多种组织细胞皆受DNA合成缺陷的影响,但以造血组织最严重,特别是红系细胞.粒系细胞和巨核细胞也都有形态上的改变和成熟细胞数量的减少.巨幼细胞包括原巨幼细胞,早巨幼细胞,中巨幼细胞和巨幼细胞各不同发育阶段的幼稚红细胞.这些巨幼细胞均比相应的正常幼红细胞大,浆核比例比正常略高.经Wright染色后,原巨幼细胞的胞浆呈深蓝色,无颗粒,核周围有一染色较浅的圈;核圆形,染成紫色,最显著的特点是染色质呈颗粒状,彼此隔开,隔开处比较透亮,有时在核的周边有彼此分开的染色质小块,形成所谓“钟面”的状态;核仁较大,蓝色.当细胞逐渐成熟,染色质保持其颗粒状结构,不易形成深染的固缩块状物.有时巨幼细胞贫血较轻,巨幼细胞的形态往往不很典型,称为类巨幼细胞.绝大多数巨幼细胞贫血是由叶酸,维生素B12缺乏引起的,但也有一小部分是例外,如抗代谢药物引起的巨幼细胞增生,红白血病和红血病,铁粒幼细胞贫血的巨幼细胞增多,遗传性乳清酸尿等.不管是哪一种原因引起的,巨幼细胞的形态都是相同的.经过适当的治疗,这些巨幼细胞都能很快变成正常的幼稚红细胞.巨幼红细胞性贫血在疗程后期可能出现相对缺铁现象,要注意及时补充铁剂.5.“恶性贫血”,缺乏内因子的巨幼红细胞性贫血.6.“再生障碍性贫血”.伴有胃酸缺乏和脊髓侧柱,后柱萎缩,病程缓慢;造血功能障碍引起的贫血,再生障碍性贫血(AA,简称再障),是由多种原因引起的骨髓干细胞,造血微环境损伤以及免疫机制改变,导致骨髓造血功能衰竭,出现以全血细胞(红细胞,粒细胞,血小板)减少为主要表现的疾病.再生障碍性贫血的病理变化主要为红骨髓的脂肪化,也就是说原来有造血功能的红骨髓被脂肪所取代,取代的数量越大则贫血越严重.根据起病缓急,病情轻重,骨髓破坏程度和转归等,分为急性和慢性两型.在我国经部分地区调查,每10万人中有1.87~2.1人发病,与日本报道的发病率相近.各年龄组均可发病,但以青壮年多见,男性多于女性.急性型与慢性型病例的比例为1∶4.6.再生障碍性贫血似属中医学“虚劳”,“虚损”及“血证”的范畴.以往认为是不治之症,经过40多年来中西医结合治疗的实践,对其预后已有改观.据调查,平均死亡年龄延长,病死率下降,患病率增高.再生障碍性贫血患者要注意防止交叉感染,尽量不要去公共场所.住房要通风.忌服合霉素,氯霉素,磺胺类,退热止痛片等抑制骨髓的药物.指导意见:日常生活以及饮食的注意事项(1)饮食调摄:饮食营养要合理,食物必须多样化,食谱要广,不应偏食,否则会因某种营养素的缺乏而引起贫血.要富有营养及易于消化.饮食应有规律,有节制,严禁暴饮暴食.多食含铁丰富的食物,如猪肝,猪血,瘦肉,奶制品,豆类,大米,苹果,绿叶蔬菜等.多饮茶能补充叶酸,维生素B12,有利于巨细胞性贫血的治疗.但缺铁性贫血则不宜饮茶,因为饮茶不利于人体对铁剂的吸收.适当补充酸性食物则有利于铁剂的吸收.忌食辛辣,生冷不易消化的食物.平时可配合滋补食疗以补养身体.(2)劳逸结合,进行适当的体育活动.推荐几样家常的补血食物:黑豆:我国古时向来认为吃豆有益,多数书上会介绍黑豆可以让人头发变黑,其实黑豆也可以生血.黑豆的吃法随各人喜好,如果是在产后,建议用黑豆煮乌骨鸡.发菜:发菜的颜色很黑,不好看,但发菜内所含的铁质较高,用发菜煮汤做菜,可以补血.胡萝卜:胡萝卜含有很高的维生素B,C,同时又含有一种特别的营养素-胡萝卜素,胡萝卜素对补血极有益,用胡萝卜煮汤,是很好的补血汤饮.不过许多人不爱吃胡萝卜,我个人的做法是把胡萝卜榨汁,加入蜂蜜当饮料喝.面筋:这是种民间食品.一般的素食馆,卤味摊都有供应,面筋的铁质含量相当丰富.而补血必须先补铁.菠菜:这是最常见的蔬菜.也是有名的补血食物,菠菜内含有丰富的铁质胡萝卜素,所以菠菜可以算是补血蔬菜中的重要食物.如果不爱吃胡萝卜,那就多吃点菠菜吧.金针菜:金针菜含铁数量最大,比大家熟悉的菠菜高了20倍,铁质含量丰富,同时金针菜还含有丰富的维生素A,B1,C,蛋白质,脂肪及秋水仙醉碱等营养素.龙眼肉:龙眼肉就是桂圆肉,任何一家超市都有售.龙眼肉除了含丰富的铁质外还含有维生素A,B和葡萄糖,蔗糖等.补血的同时还能治疗健忘,心悸,神经衰弱和失眠症.龙眼汤,龙眼胶,龙眼酒之类也是很好的补血食物.萝卜干:萝卜干本来就是有益的蔬菜,它所含的维生素B极为丰富,铁质含量很高.所以它是最不起眼最便宜但却是最好的养生食物,它的铁质含量除了金针菜之外超过一切食物.需要注意的是:贫血者最好不要喝茶,多喝茶只会使贫血症状加重.因为食物中的铁,是以3价胶状氢氧化铁形式进入消化道的.经胃液的作用,高价铁转变为低价铁,才能被吸收.可是茶中含有鞣酸,饮后易形成不溶性鞣酸铁,从而阻碍了铁的吸收.其次,牛奶及一些中和胃酸的药物会阻碍铁质的吸收,所以尽量不要和含铁的食物一起食用.希望我的回答能给你帮助.生活护理:贫血不是一种独立的疾病,还是要去医院查明贫血的类型.

张颖颖 张颖颖住院医师 爱心医生 回答时间:2016-02-20 向TA提问

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酒后休克的原因

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鲍文俊 实习医生 爱心医生

回答于:2015-09-29

病情描述:今天中午喝了点酒,下午上厕所的时候晕倒了

医生建议:晕厥是指整个大脑突然灌注不足或缺氧而发生的短暂意识丧失状态.原因是:1血管舒缩功能障碍2血管迷走性晕厥境遇性晕厥直立性低血压仰卧低血压综合征颈动脉窦综合征3低血容量4急性失血脱水5心源性晕厥6缓慢心律失常快速型心律失常心脏排血受阻7其他锁骨下动脉盗血综合征晕厥型癫痫高原晕厥换气过度综合征基底动脉型偏头痛.

电休克治疗

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郝存云 医师 爱心医生

回答于:2016-02-05

病情描述:最近看新闻说有一家精神病院开办的网瘾戒除中心,居然用电休克治疗网瘾少年,请问电休克治疗是什么嘛??治疗什么?过程步骤是什么?有什么副作用吗?为什么那样做是违法的呢??

医生建议:电休克治疗ECT被很多的神话和误解所包围,至少部分是由于非专业出版物所刊登的有煽动性的文章和广为流传的错误信息所激发。这是令人遗憾的,因为,对特定的一部分严重病人来说,ECT是非常安全有效的,电休克疗法亦称电抽搐治疗,系指以一定量电流通过患者头部,导致全身抽搐,而达到治疗疾病的目的。是一种很有效的疗法。适应症有:①严重兴奋躁动、冲动、伤人损物者,需尽快控制精神症状者;②有严重抑郁,有强烈自责自罪、自伤、自杀行为者;③拒食、违拗和紧张木僵者;④药物治疗无效或对药物不能耐受者。出现躯体或精神病性症状,以及以前对ECT疗效好,似乎是疗效好的预测因子(Lykouras等,1993)。进行电休克治疗前,要详尽做好躯体和神经系统检查,如胸透、心电图、脑电图等,排除脑部疾患,掌握适应症和禁忌症,掌握正确的操作程序。电休克的副作用远比抗精神病药少,而且见效快。不要产生恐惧心理。那种传说精神病院给病人坐电椅或精神科大夫身上带有电棒的说法,这纯属无稽之谈。电抽搐治疗是一种治疗精神病的有效方法。但人们往往认为其副反应大,担心对大脑造成损害,事实并非如此。做电抽搐治疗时,电量为80~120V,在此电量下,电流直接通过人的大脑,导致全身抽搐,病人意识丧失,没有痛苦。治疗结束后,少部分患者会出现头痛、恶心及呕吐,轻者不必处理,重者对症治疗即可缓解。还有一少部分患者可出现意识模糊、反应迟钝,这取决于治疗次数的多少和间隔时间的长短,一般7~10天内逐渐消失。据资料表明,电抽搐治疗可引起脑电图改变,导致记忆力下降,但这种情况持续很短时间。一般认为,电抽搐治疗后1月内可恢复正常。对有严重自杀行为的抑郁性精神病患者,经过药物治疗需2~3周才获得最佳效果,如采用电抽搐治疗在一周内即可生效。国外有研究证明,经电抽搐治疗100次以上的病例,并无明显的脑功能影响,现一个疗程仅有8~12次,据电抽搐万次治疗的分析表明,未发生危及生命的合并症。因此,可以说电抽搐治疗是一项安全有效的治疗方法。步骤在ECT中,在病人头部使用电刺激可诱发癫痫大发作。当今,推荐麻醉下进行ECT,可减少副作用(如骨折)的风险,并且增加其可接受性。病人在电休克治疗前,用快速起效的催眠剂和肌松剂麻醉。治疗通常是每周3次,门诊病人、住院病人皆可,总共为6-12次治疗。治疗前手续在治疗开始前,临床医师必须说明心理和医学问题,仅仅提及电休克治疗常常引发病人和家属的严重焦虑。他们必须接受关于电休克和其他治疗的好处以及不良效应的教育,不恰当治疗严重抑郁发作的风险。当临床医师感到病人和家庭恰当地理解这个程序,病人和家属或监护人应签署知情同意书。治疗前评价应包括完整的麻醉史、躯体检查、心电图以及可能的实验室检查来排除电解质紊乱、心肺或神经系统的危险因素。副反应与ECT相关的常见副作用是,短暂的治疗意识混浊和记忆丧失。虽然,在治疗的病程中,记忆损害几乎成定论,但是6个月的随访资料提示,几乎所有病人恢复到原来的认知水平;有些病人主诉持续的记忆困难,但是,单侧运用电刺激非优势大脑半球,并且用产生正方波电流的仪器取代正弦电波电流仪器,减少记忆损害的风险的严重程度。

腹泻到脱水还休克

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韩丹 医师 爱心医生

回答于:2015-07-27

病情描述:腹泻到脱水还休克

医生建议:病情分析:全部症状:生理性腹泻,休克指导意见:“突然昨天就开始呕吐,吃得很多,(随时都在吃)拉得也非常非常频繁”,生理性腹泻是婴儿的一种常见疾病,不需特殊治疗,随着年龄的增长可自行缓解,但要注意孩子的饮食,饮食要有规律,量要合适.根据你的孩子的病情,若是单纯的腹泻导致的脱水,休克经过补液,营养等治疗后应该会得到很好的疗效的.

什么是休克?临床表现有哪些?有哪些分期?

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彭金荣 医师 爱心医生

回答于:2015-07-28

病情描述:什么是休克?临床表现有哪些?有哪些分期?

医生建议:你好:休克是指由于心排量不足或周围血流分布异常引起周围组织的灌注量不足,不能维持生命需要的一种状态,通常都有低血压和少尿.根据休克的发病过程可分为休克早期和休克期,也可以称为休克代偿期和休克抑制期.1,休克早期:休克刚开始时,人体对血容量减少有一定的代偿能力,这时中枢神经系统的反应是兴奋性提高,患者表现为精神紧张,兴奋或烦躁不安.血容量减少的症状还不是很明显,患者开始出现皮肤苍白,四肢发冷,心跳呼吸加快,尿量减少等症状.如果在休克早期能够及时诊断,治疗,休克很快就会好转,但如果不能及时有效治疗,休克会进一步发展,进入休克期.2,休克期:休克没有得到及时治疗,就会进一步发展并超过人体的代偿能力而进入休克期.这时病人出现出冷汗,四肢冰凉,皮肤很明显的苍白,尿少或根本无尿,口唇肢端发青,严重时全身皮肤粘膜都明显发青等症状.神经系统由兴奋转为抑制,表现为表情淡漠,反应迟钝,严重时出现意识模糊,昏迷.这时医生检查会发现病人的血压不断下降,甚至测不出血压,脉搏也摸不清.如果出现消化道出血或皮肤,粘膜出现瘀斑,则提示病情已经发展至弥散性血管内凝血的阶段.如果病人呼吸困难,烦躁,皮肤青紫越来越厉害,而且通过吸氧也不能改善症状,就应考虑病人出现了急性呼吸窘迫综合征.

休克临床分期..

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高勇 实习医生 爱心医生

回答于:2015-12-13

病情描述:休克临床分期

医生建议:(一),缺血性缺氧期(休克早期或代偿期)二)淤血性缺氧期(又称微循环淤滞期或休克期)(三)休克的难治期(休克晚期或微循环衰竭期)

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